§ 37 Abs. 3 SGB XI - Beratungseinsatz
Der Pflichtbesuch alle sechs Monate
Wer Pflegegeld bezieht und keinen Pflegedienst hat, muss regelmäßig einen Beratungseinsatz abrufen. Das steht in § 37 Abs. 3 SGB XI. Bleibt er aus, kürzt die Pflegekasse das Pflegegeld - und beim zweiten Mal streicht sie es.
Für Sie kostenfreiEtwa eine StundeAlle sechs Monate
Betrifft mich das?
- Ja
Pflegegrad 2 bis 5 mit Pflegegeld
Sie bekommen Pflegegeld aufs Konto, weil Angehörige oder Bekannte pflegen. Dann ist der Besuch Pflicht, alle sechs Monate.
- Nein
Voller Pflegedienst
Wenn ein ambulanter Dienst die Pflege als Sachleistung übernimmt, entfällt der Pflichtbesuch. Abrufen dürfen Sie ihn trotzdem.
- Freiwillig
Pflegegrad 1
Bei Pflegegrad 1 gibt es kein Pflegegeld und keine Pflicht. Sie können den Beratungsbesuch aber halbjährlich abrufen - die Kasse zahlt ihn.
Wie so ein Besuch abläuft
Vier Schritte, vom Anruf bis zur Abrechnung. Dazwischen liegt genau ein Termin bei Ihnen zu Hause - alles Weitere erledigen wir.
Schritt 1
Termin
Sie rufen an oder schreiben. Wir schlagen einen Termin vor, meist innerhalb von zwei Wochen. Vormittags oder nachmittags, wie es Ihnen passt.
Schritt 2
Der Besuch
Wir kommen zu Ihnen, etwa eine Stunde. Wir schauen, wie die Pflege läuft, was schwerfällt und was fehlt - im Gespräch, nicht mit einer Checkliste.
Schritt 3
Der Bogen
Am Ende halten wir fest, ob die Versorgung sichergestellt ist. Sie lesen mit und unterschreiben. Was drinsteht, wissen Sie vorher.
Schritt 4
Die Kasse
Wir schicken den Nachweis an Ihre Pflegekasse und rechnen dort ab. Sie zahlen nichts und müssen nichts einreichen.
Offen gesagt
Was wir der Kasse melden
Wir schreiben in den Bogen, ob die Versorgung sichergestellt ist. Nur wenn wir echten Handlungsbedarf sehen, melden wir das - und sagen es Ihnen vorher ins Gesicht, nicht hinter Ihrem Rücken.
- Versorgung sichergestellt
- Alles läuft. Das ist der Regelfall.
- Hinweise gegeben
- Wir haben etwas empfohlen - ein Hilfsmittel, eine Entlastung, einen Antrag.
- Handlungsbedarf gemeldet
- Selten. Nur wenn die Versorgung wirklich nicht reicht und wir nicht weiterkommen.